Jsou sérový neutrofilní delta index a systémový zánětlivý index užitečné jako prediktivní parametry preeklampsie a HELLP syndromu?


Autoři: Y. Dal 1 ;  Ş. Karagün 1 ;  F. Akkuş 2 ;  K. Akay 3 ;  A. Coşkun 1
Působiště autorů: Department of Obstetrics and Gynecology, Perinatology Department, Mersin University Faculty of Medicine, Mersin, Turkey 1;  Department of Obstetrics and Gynecology, Perinatology Department, Necmettin Erbakan University Meram Faculty of Medicine, Konya, Turkey 2;  Department of Obstetrics and Gynecology, Mersin University Faculty of Medicine, Mersin, Turkey 3
Vyšlo v časopise: Ceska Gynekol 2023; 88(6): 412-419
Kategorie: Původní práce
doi: https://doi.org/10.48095/cccg2023412

Souhrn

Cíl: Naším cílem bylo zjistit, zda sérový delta index neutrofilů a další parametry systémového zánětlivého indexu mohou mít při použití s jinými bio chemickými markery u preeklampsie a HELLP syndromu pomocný účinek v diagnostice a určit roli zánětu v patogenezi těchto onemocnění. Materiál a metody: Do studie bylo zahrnuto 121 těhotných žen, které splnily kritéria pro zařazení a vyloučení. Do sledované skupiny bylo zařazeno 52 těhotných s diagnostikovanou preeklampsií, 19 těhotných s diagnostikovaným HELLP syndromem a do kontrolní skupiny 50 zdravých těhotných žen. Demografické údaje, hematologické a bio chemické parametry a zánětlivé markery (sérový neutrofilní delta index – DNI – a systémové parametry zánětlivého indexu) skupin byly zaznamenány a porovnány mezi skupinami. Výsledky: Z hlediska poměru neutrofilních lymfocytů, poměru lymfocytů trombocytů a DNI byla skupina HELLP odlišná od obou skupin. Kontrolní skupina a skupina s preeklampsií byly podobné. Z hlediska poměru monocytů k lymfocytům byla skupina preeklampsie odlišná od obou skupin. Kontrolní a HELLP skupiny byly podobné. Z hlediska indexu systémového zánětu byly všechny skupiny podobné. Závěr: V naší studii jsme zjistili, že využití DNI v mateřském séru spolu s dalšími bio chemickými parametry může pomoci v diagnostice preeklampsie a HELLP syndromu a zánět může hrát roli v patogenezi těchto onemocnění.


Zdroje

1. Metz TD, Berry RS, Fretts RC et al. Obstetric care consensus #10: management of stillbirth: (replaces practice bulletin number 102, March 2009). Am J Obstet Gynecol 2020; 222 (3): B2–b20. doi: 10.1016/j.ajog.2020.01.017.

2. López-Jaramillo P, García RG, López M. Preventing pregnancy-induced hypertension: are there regional differences for this global problem? J Hypertens 2005; 23 (6): 1121–1129. doi: 10.1097/01.hjh.0000170371.49010.4a.

3. Szarka A, Rigó J Jr, Lázár L et al. Circulating cytokines, chemokines and adhesion molecules in normal pregnancy and preeclampsia determined by multiplex suspension array. BMC Immunol 2010; 11: 59. doi: 10.1186/1471-21 72-11-59.

4. Roberts JM, Hubel CA. The two stage model of preeclampsia: variations on the theme. Placenta 2009; 30 (Suppl A): S32–S37. doi: 10.1016/j.placenta.2008.11.009.

5. Lyall F, Greer IA, Boswell F et al. The cell adhesion molecule, VCAM-1, is selectively elevated in serum in pre-eclampsia: does this indicate the mechanism of leucocyte activation? Br J Obstet Gynaecol 1994; 101 (6): 485–487. doi: 10.1111/j.1471-0528.1994.tb13 146.x.

6. Ahn C, Kim W, Lim TH et al. The delta neutrophil index (DNI) as a prognostic marker for mortality in adults with sepsis: a systematic review and meta-analysis. Sci Rep 2018; 8 (1): 6621. doi: 10.1038/s41598-018-24211-7.

7. Şahin Uysal N, Eroğlu H, Özcan Ç et al. Is the serum delta neutrophil index level different in gestational diabetic women? J Matern Fetal Neonatal Med 2020; 33 (19): 3349–3354. doi: 10.1080/14767058.2020.1760833.

8. Cho HY, Jung I, Kwon JY et al. The Delta Neutrophil Index as a predictive marker of histological chorioamnionitis in patients with preterm premature rupture of membranes: a retrospective study. PLoS One 2017; 12 (3): e0173382. doi: 10.1371/journal.pone.0173382.

9. Doğru Ş, Akkuş F, Atci AA et al. The role of the systemic inflammatory index in determining the length of hospital stay in patients with hyperemesis gravidarum. Ceska Gynekol 2023; 88 (3): 172–178. doi: 10.48095/cccg2023 172.

10. Doğru Ş, Atci AA, Akkuş F et al. Predictability of hematological parameters in the diagnosis of cesarean scar pregnancy. J Lab Physicians 2023; 15 (3): 425–430. doi: 10.1055/s-0043-1761 929.

11. Eroğlu H, Şahin Uysal N, Sarsmaz K et al. Increased serum delta neutrophil index levels are associated with intrahepatic cholestasis of pregnancy. J Obstet Gynaecol Res 2021; 47 (12): 4189–4195. doi: 10.1111/jog.15028.

12. Gestational hypertension and preeclampsia: ACOG practice bulletin, number 222. Obstet Gynecol 2020; 135 (6): e237–e260. doi: 10.1097/AOG.0000000000003891.

13. de Oliveira LG, Karumanchi A, Sass N. Preeclampsia: oxidative stress, inflammation and endothelial dysfunction. Rev Bras Ginecol Obstet 2010; 32 (12): 609–616. doi: 10.1590/ s0100-72032010001200008.

14. Karthikeyan VJ, Lip GY. Endothelial damage/dysfunction and hypertension in pregnancy. Front Biosci (Elite Ed) 2011; 3 (3): 1100–1108. doi: 10.2741/314.

15. Myatt L, Webster RP. Vascular bio logy of preeclampsia. J Thromb Haemost 2009; 7 (3): 375–384. doi: 10.1111/j.1538-7836.2008.03259.x.

16. Mor G, Kwon JY. Trophoblast-microbio me interaction: a new paradigm on immune regulation. Am J Obstet Gynecol 2015; 213 (4 Suppl): S131–S137. doi: 10.1016/j.ajog.2015.06.039.

17. Harmon AC, Cornelius DC, Amaral LM et al. The role of inflammation in the pathology of preeclampsia. Clin Sci (Lond) 2016; 130 (6): 409–419. doi: 10.1042/CS20150702.

18. Subha M, Pal P, Pal GK et al. Decreased baroreflex sensitivity is linked to sympathovagal imbalance, low-grade inflammation, and oxidative stress in pregnancy-induced hypertension. Clin Exp Hypertens 2016; 38 (8): 666–672. doi: 10.1080/10641963.2016.1200596.

19. Tenório MB, Ferreira RC, Moura FA et al. Cross-talk between oxidative stress and inflammation in preeclampsia. Oxid Med Cell Longev 2019; 2019: 8238727. doi: 10.1155/2019/8238 727.

20. Michalczyk M, Celewicz A, Celewicz M et al. The role of inflammation in the pathogenesis of preeclampsia. Mediators Inflamm 2020; 2020: 3864941. doi: 10.1155/2020/3864941.

21. Wang Y, Gu Y, Zhang Y et al. Evidence of endothelial dysfunction in preeclampsia: decreased endothelial nitric oxide synthase expression is associated with increased cell permeability in endothelial cells from preeclampsia. Am J Obstet Gynecol 2004; 190 (3): 817–824. doi: 10.1016/j.ajog.2003.09.049.

22. Granger JP, Alexander BT, Llinas MT et al. Pathophysiology of hypertension during preeclampsia linking placental ischemia with endothelial dysfunction. Hypertension 2001; 38 (3 Pt 2): 718–722. doi: 10.1161/01.hyp.38.3.718.

23. Mihu D, Razvan C, Malutan A et al. Evaluation of maternal systemic inflammatory response in preeclampsia. Taiwan J Obstet Gynecol 2015; 54 (2): 160–166. doi: 10.1016/j.tjog.2014.03. 006.

24. Yiyenoğlu ÖB, Uğur MG, Özcan HÇ et al. Assessment of oxidative stress markers in recurrent pregnancy loss: a prospective study. Arch Gynecol Obstet 2014; 289 (6): 1337–1340. doi: 10.1007/s00404-013-3113-4.

25. Bektaş O, Bektaş K, Taşın C. The role of systemic inflammatory indexes in predicting preeclampsia and its severity. Perinatal J 2019; 27 (2): 62–67. doi: 10.2399/prn.19.0272003.

26. Wang J, Zhu QW, Cheng XY et al. Assessment efficacy of neutrophil-lymphocyte ratio and monocyte-lymphocyte ratio in preeclampsia. J Reprod Immunol 2019; 132: 29–34. doi: 10.1016/j.jri.2019.02.001.

27. Mannaerts D, Heyvaert S, De Cordt C et al. Are neutrophil/lymphocyte ratio (NLR), platelet/lymphocyte ratio (PLR), and/or mean platelet volume (MPV) clinically useful as predictive parameters for preeclampsia? J Matern Fetal Neonatal Med 2019; 32 (9): 1412–1419. doi: 10.1080/14767058.2017.14710701.

28. Gezer C, Ekin A, Ertas IE et al. High first-trimester neutrophil-to-lymphocyte and platelet-to-lymphocyte ratios are indicators for early dia g nosis of preeclampsia. Ginekol Pol 2016; 87 (6): 431–435. doi: 10.5603/GP.2016.0021.

29. Yavuzcan A, Cağlar M, Ustün Y et al. Mean platelet volume, neutrophil-lymphocyte ratio and platelet-lymphocyte ratio in severe preeclampsia. Ginekol Pol 2014; 85 (3): 197–203.

30. Nahm CH, Choi JW, Lee J. Delta neutrophil index in automated immature granulocyte counts for assessing disease severity of patients with sepsis. Ann Clin Lab Sci 2008; 38 (3): 241–246.

31. Cho HY, Jung I, Kim SJ et al. Increased delta neutrophil index in women with severe preeclampsia. Am J Reprod Immunol 2017; 78 (3). doi: 10.1111/aji.12705.

32. Ozkan D, Ibanoglu MC, Adar K et al. Efficacy of blood parameters in predicting the severity of gestational hypertension and preeclampsia. J Obstet Gynaecol 2023; 43 (1): 2144175. doi: 10.1080/01443615.2022.2144175.

Štítky
Dětská gynekologie Gynekologie a porodnictví Reprodukční medicína

Článek vyšel v časopise

Česká gynekologie

Číslo 6

2023 Číslo 6

Nejčtenější v tomto čísle
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se