Kolpoperineotomie podle Dührssen-Schuchardta při vaginální hysterektomii u pacientky s extrémní obezitou

Stáhnout PDF English version

Autoři: D. Habek ^1-3
Působiště autorů: Department of Gynecology and Obstetrics, Clinical Hospital Merkur, Zagreb, Croatia ¹; School of Medicine, Catholic University of Croatia, Zagreb, Croatia ²; Croatian Academy of Medical Sciences, Zagreb, Croatia ³
Vyšlo v časopise: Ceska Gynekol 2026; 91(4): 347-349
doi: https://doi.org/10.48095/cccg2026347

Souhrn

Cíl: Dührssen-Schuchardtův řez je rozšířený vaginoperineální hluboký laterální řez poševím, parakolpiem, svalem levator ani a perineem, který slouží k rozšíření operačního pole při vaginální hysterektomii. Materiály a metody: U 21 pacientek s extrémní obezitou, s premaligním (11) a maligním onemocněním endometria ve stadiu FIGO IA (10) a s polykomorbiditami byla provedena totální vaginální hysterektomie s jednostranným Dührssen-Schuchardtovým řezem. U žádné z pacientek nebylo možné provést laparotomický ani laparoskopický zákrok z důvodu zmíněných komorbidit a polykomorbidit. Výsledky: Nedošlo k žádným pooperačním komplikacím souvisejícím s chirurgickým zákrokem a operační ránou, všechny rány se zahojily per primam a nebyly zaznamenány žádné pozdní pooperační komplikace související s chirurgickou technikou. Závěr: Tento přístup k totální vaginální hysterektomii s využitím Dührssen-Schuchardtova řezu je tedy bezpochyby „minimálně invazivním zákrokem“.

Klíčová slova:

obezita – vaginální hysterektomie – Dührssen – Schuchardt

...

Zdroje

1. Hirsch HA, Käser O, Ikle FA. Atlas der gynäkologischen Operationen. Stuttgart, New York: Georg Thieme Verlag 1995 : 235–295.

2. Walwiener D, Jonat W, Kreinberg R et al. Atlas der gynäkologischen Operationen. Stuttgart, New York: Thieme Verlag 2018 : 241–285.

3. Habek D. Obstetrics operation. Zagreb: Medicinska naklada Publisher 2024.

4. Dührssen A. Über den Werth der tiefen Cervix -⁠ und Scheiden-Damm-Einschnitte in der Geburtshülfe. Arch Gynak 1890; 37 : 27–66. doi: 10.1007/BF02002221.

5. Schuchardt K. Eine neue Methode der Gerbärmutterexstirpation. Zentralbl Chir 1893; 20 : 1121–1126.

6. Ferrier C, Pellevoizin R, Touboul C et al. Back to the future: Schauta-Amreich radical vaginal hysterectomy assisted by laparoscopy with sentinel lymph node biopsy for early-stage cervical cancer. J Minim Invasive Gynecol 2021; 28 (1): 131–136. doi: 10.1016/j.jmig.2020.06.004.

7. Barranger E, Hugol D, Daraï E. Metastasis on a Schuchardt incision after Schauta-Amreich operation for cervical carcinoma. Gynecol Oncol 2004; 92 (3): 1006–1007. doi: 10.1016/j.ygyno.2003.11.042.